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“老吾老以及骨之老”关注骨类疾病从维生素D检测

发布时间: 2019-04-27 点击数: 0

       根据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》,2014年中国13.67亿人口中,60岁及以上的老人2.12亿人,占总人口比例为15.5%。中国已经处于老龄化逐步加深的阶段。据世界卫生组织预测,到2050年,中国将有35%的人口超过60岁,成为世界上老龄化最严重的国家。


     

       老龄化社会为社会医疗问题带来非常严峻的挑战,现有资料显示在我国老年人群的常见疾病为高血压、冠心病、脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道感染,但随着老龄化的进程,老年骨关节病、痴呆、阻塞性肺病等却成为严重损害老年人生活质量的疾病。


       骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,原发性骨质疏松是以骨的微观结构退化、骨量减少为特征的,增加骨的脆性以及致使易于发生骨折的一种系统性骨骼疾病。骨质疏松骨折中多发生在脊椎骨、髋部、桡骨远端,其中最为常见也最为严重的是髋部骨折,也已成为老年人致死致残的主要因素之一。根据我国流行病学研究结果表明,患有低骨量患者和骨质疏松症占总患病率22. 6% 和13. 3% ,同时50 岁以上人群患骨质疏松骨折占总患病率的26. 6% ,其中女性为28. 5% ,男性为24. 6%。骨质疏松性骨折不仅影响患者的生活质量也给家庭及社会带来沉重的负担,其引发的公共健康和社会问题越来越受到人们的关注。


       根据中国2014《维生素D 与成年人骨骼健康应用指南》将血清25(OH)D<30nmol/L视为维生素D 缺乏,血清25(OH)D<30-49.9nmol/L,视为维生素D不足。该指南由国内相关领域的专家共同合作完成。主要证据来源于美国医学研究院报告、内分泌学会指南,英国骨质疏松学会指南,以及国内相关文献。指南认为检测血清25(OH)D 是评价维生素D 状态的最好方法。当有临床证据怀疑患者有维生素D 缺乏症时,就应该进行25(OH)D 检测。血钙、甲状旁腺素和碱性磷酸酶异常时,通常在维生素D 缺乏症的后期才表现出来。维生素D 对肌肉骨骼健康至关重要,因为它促进肠道钙磷吸收,并在肌肉功能中起重要作用。维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病,在儿童为佝偻病;不严重的维生素D缺乏症,称为维生素D不足,可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折。中国人群中维生素D缺乏症普遍存在,即使在日光充沛的南方地区也是如此;同时老年人和孕妇是维生素D缺乏症高危人群。如果采用25(OH)D<50nmol/L定义维生素D 缺乏症,多数地区报道维生素D缺乏症发生率高于60%。




       另外维生素D不仅在维护骨骼健康中起作用,而且在非骨骼疾病中起潜在作用,如自体免疫疾病、癌症、心理健康问题和心血管疾病等。维生素D水平与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的关系成为近年来的研究热点,主要集中在维生素D与RASS系统的激活以及内皮功能障碍和炎症反应过程的相关性上。

    

        评估25(OH)D 的主要方法是高效液相色谱法、串联质谱法,同时还有免疫分析法。和合医学诊断目前是国内最大的液相、质谱医学技术平台,专业检测维生素,检测技术与国际前沿技术同步。高效液相色谱荧光法、串联质谱法大型分析仪器操作具有自动化特点,一次定量监测多种分析物,显示出良好功能并能够定期处理大量样品,避免了交叉反应和传统免疫学监测法存在的干扰因素。支持血浆和血清两种样本类型,3天即可报告检测结果。和合医学诊断实验室连续四年通过CAP室间质评,为我司检测数据准确性保驾护航!

      而且已经有越来越多的临床科室和实验室意识到25(OH)D检测的重要性和必要性,随着对维生素的功能深入研究,相信会有其在更多领域和疾病应用的指南出现。




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