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    在一项对518例孕妇开展的膳食调查及营养评价结果中显示，维生素A、维生素D和B族维生素的缺乏率可高达91%以上，维生素C和维生素E的缺乏率达50%-70%。

       妊娠期是女性生命中的一个特殊生理时期，孕妇在满足自身健康需求的同时，还需要满足胎儿（婴儿）的正常生长发育需求。因此，孕妇作为一个高营养需求群体，对各种营养的需求都有所增加，维生素作为人体生命活动中的必需营养元素，其需求量更是大幅增加。除了目前广受关注的叶酸、维生素D外，维生素A、维生素C和多种B族维生素的需求量也呈现不同程度的增加。

    孕妇维生素水平受妊娠周期影响，在对4830名孕妇进行调查后发现，维生素A和B族维生素水平在早孕期和晚孕期偏低，维生素C水平在晚孕期偏低，维生素D水平在中孕期和晚孕期的偏低，维生素E水平在早孕期偏低。

       B族维生素作为母体代谢活动中重要的辅酶或辅酶前体，对维持正常物质代谢起着重要作用。缺乏或过量均会引起母体代谢的紊乱，引发多种妊娠期综合症，如先兆子痫、高同型半胱氨酸血症等。

    抗氧化维生素（如维生素A、C、E等）作为有效的抗氧化剂，在免疫系统和抗自由基方面发挥关键作用。抗氧化维生素的缺乏会导致母体免疫力低下，妊娠期高血压等，另外孕期维生素A摄入不足会导致妊娠夜盲症的发生。但过量补充也会带来不良影响，如维生素C过量可导致草酸尿、高尿酸血症。

    维生素作为辅酶（如B族维生素）和遗传调节因子（如维生素A、D等）参与核苷、氨基酸代谢和基因表达，作用于胎儿身体发育、感官发育和脑发育中。维生素的缺乏可导致胎儿畸形、先天性缺陷、生长发育迟缓、早产、流产或死产等。长期大量摄入维生素也会带来不良作用，过量摄入维生素A也会产生致畸作用，维生素E的过量补充可能会增加低出生体质量儿的分娩率。

    维生素D和维生素K在胎儿骨发育中发挥重要作用。维生素D主要通过增加肠道对钙磷的吸收来维持血浆中的钙磷平衡，但孕期不可过量摄入维生素D，以防胎儿动脉硬化的发生。维生素K作为辅酶参与血液凝固和骨代谢相关的特定蛋白质的合成，孕期缺乏维生素K引起宫内胎儿维生素K不足，可导致胎儿颅内出血，重者胎死宫内，而孕期摄入大量维生素K则可引起新生儿黄疸。

       B族的维生素之间具有协同作用，叶酸、维生素B₆和维生素B₁₂三者共同参与同型半胱氨酸代谢，三者缺乏可导致同型半胱氨酸代谢受阻，造成其在体内蓄积，对胎儿和母体造成伤害。而低水平的维生素B₆和维生素B₁₂也会影响叶酸的吸收。另外，体内维生素B₁、B₂、B₆水平的不均衡，会影响其发挥作用。因此，孕期单纯关注叶酸水平是远远不够的。

    维生素A和维生素D作为一对“黄金搭档”，共同促进胎儿骨骼发育。维生素D是骨骼发育的“基石”，而维生素A对骨骼发育起到“助推器”的作用，两者协同作用，全面保障骨骼发育。而我国是维生素A中度缺乏国家，部分地区更是重度缺乏，因此孕期也应对维生素A水平高度重视。

孕期如何科学补充维生素？

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     密切关注孕期维生素水平变化，针对孕期维生素需求量变化，定期监测维生素水平，制定个体化补充方案，保障维生素的均衡补充。

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